またしても通院ネタで更新になってしまった🥲
先週末SUB洗浄のため病院に行ったばかりのゆうちゃんですが、今週もがっつり通院となってしまいました…。
理由は食欲不振（というか廃絶）と嘔吐。
寒い間落ちていた食欲がやっと戻った！と安心したのも束の間、またちょっと落ちてきたかもと思っていたら、朝ごはんを自力で食べた後、ちゅーるしか食べられなくなってしまい…。
翌日は、ちゅーるを少量食べるのもやっとでそれを吐く、水を飲んでも吐いてしまうので慌てて病院へ😫
体重は先週末の5.0kgから4.84kgまでダウン…で、色々検査してもらいました。
3/19(木) 血液検査結果 抜粋
| クレアチニン（Cre） | 1.7mg/dL | 2.0mg/dL | 0.8〜2.4mg/dL |
| 尿素窒素（BUN） | 29mg/dL | 25mg/dL | 16〜36mg/dL |
| リン（PHOS） | 4.1mg/dL | 3.4mg/dL | 3.1〜7.5mg/dL |
| カリウム（K） | 3.0mg/dL | 3.3mg/dL | 3.5〜5.8mg/dL |
| SAA | 42.18μg/mL | - | 〜5.49μg/mL |
血液は、腎臓まわりはほぼ問題なし、カリウムがちょっと低いけど前回と同様。
SAAがかなり高いので何らか炎症が起きているのは確実。
そしてエコーでは小腸に水分がかなり溜まっていてあまり動いてなさそう、なのでここの問題だろうということで 吐き気どめを輸液で入れてもらい、あと吐き気どめ＆消化器治療のボミットバスターを処方されました。
これで回復傾向に向かってくれればよかったのですが
次の日の未明、辛そうに鳴いてちゅーると泡を大量に吐いてしまい😢
（吐き気どめは…？という感じですが、効き目が切れたのか、あまり効かなかったのか…）
元気もなくほとんど動かない、というかずっと隠れているし、おしっこシートを見たら尿の色もおかしくなっていたのでまた病院へ。
体重は昨日の輸液もあってか4.90kgに回復。おしっこの色がおかしい（濃いベージュという感じ）のは血尿の可能性もあるということで、この日は膀胱炎を疑った検査を。
3/20(金) 尿検査結果 抜粋
| UPC | 0.75 | 0.75 | 正常値 ≦0.30 |
| クレアチニン | 200mg/dL | - | 正常値 100以上 |
| 尿比重 | 1.025 | 1.0121 | 正常値 1.035〜1.060 |
| 潜血 | ＋＋＋ | ＋ | |
| 赤血球 | ＋＋＋ | ー | 白血球 | ± | ー |
| 円柱 | ー | ー | |
| 結晶 | ー | ー |
たしかに赤血球は出ていて、写真でも尿が汚れている感はあるものの、採った尿自体はふつうの色、エコーでも問題なし。膀胱炎ではありませんでした。
なのでやはり腸炎か、もしかしたら膵炎、今後の経過次第では入院も必要になるかも、、、と😢
肝リピドーシスもこわいので、とにかく嘔吐をなんとかしてごはんを食べないとということで、強めの吐き気どめを打ってもらい、昨日の薬に追加でファモチジンと、頓服でマロピタットを処方され。
あと、気持ち悪いせいか本当に食欲がなく、ちゅーるを飼い主の指で、鼻先に持っていっても全然食べないので、強制給餌用のシリンジもいただいてきました。
強制給餌、なんとなーくやるとしてもまだ先のことだろうと思っていたのですが、こんな突然やることになるとは…
そしてこれ、難しい。。。
病院でやり方のコツを動画を見せながら説明してもらい、それだと結構スムーズに食べてくれていたので意外とイケるのかしらと試してみたのですが、まぁ嫌がる嫌がる。ほとんど動かないのに嫌がる力だけは強いし🥺
改めてYouTubeで獣医さんの動画を見たりしましたが、一度にあげられるのはちゅーる数グラムでした。。。
翌日は、二度目の輸液と、12時間後にマロピタットを服用したからか嘔吐こそなかったものの、早朝からまた辛そうに鳴いて、よだれを垂らしながらウロウロ、、ごはんを全然食べてくれないのも変わらないので、この日も病院へ。
体重は、うろ覚えですが4.7kg台に落ちていたような。。。
そして膵炎の可能性やらの確認のため、この日も血液とエコーの検査を。
3/21(土) 血液検査結果 抜粋
| 尿素窒素（BUN） | 20mg/dL | 29mg/dL | 16〜36mg/dL |
| カリウム（K） | 2.5mg/dL | 3.0mg/dL | 3.5〜5.8mg/dL |
| ALB | 2.9g/dL | - | 2.3〜3.9g/dL |
| ALT | 39U/L | - | 12〜130U/L |
| ALKP | 25U/L | - | 14〜111U/L |
| MONO | 0.79K/μL | 0.29K/μL | 0.05〜0.67K/μL |
| SAA | 7.75μg/mL | 42.18μg/mL | 〜5.49μg/mL |
結果、腎臓まわりは今回も大丈夫。ALB、ALTなど肝臓系の数値も問題ないので肝リピドーシスの心配もなし。
SAAなど炎症の数値は、一昨日よりは下がったもののまだ高め。エコーではまだ小腸の動きが悪そう、でもこちらもマシになっていて他は問題ないので、引き続き吐き気をとめるのと食欲増進をして様子を見ることになりました。
この日に追加で処方されたのはこちら。
左はエルーラという食欲増進剤3回分で、右はカリウム補給サプリのフィトケア。カリウムが低くても食欲が落ちるらしく、あげてみることになりました。
どちらも液体で、シリンジで量を計測、口の中に直接ぴゃーっと入れて投与します。
フィトケアはごはんに混ぜてもOK、
エルーラもそれでもいいのかもですが…まずは食欲を出してもらわないことには、なのでこれは直接口へ。
帰宅後早速エルーラを投与、1時間ほどしてからフィトケアを混ぜたちゅーるをあげると
自分から食べてくれました…！
元気にもりもり食べる、というわけではないですが、鼻先にあげると拒否、強制給餌で少しずつなんとか…に比べれば、少量でも自分でなめて食べてくれるというのは大きな進歩。
夜には「ごはんちょうだい」とお皿の前で待機してくれるまでに…😭
それも少量しか食べなかったけど、その後は嘔吐も気持ち悪そうにしていることもないし、数日ぶりに抱っこしたらゴロゴロいってくれ、やっとこのまま回復しそうだな〜という感じになりました😭
数日の闘いだったけど、長かった…
とくに、嫌がる子に強制給餌というのは本当に、時間もかかるしなかなかメンタルにきますね。。。
ちなみに、ゆうちゃんはここ数年いつも年明け〜この時期に胃腸をやられているのですが、最近消化器の症状で病院に来る子が多いらしいです…みんな気温の乱高下にやられてるのかな。
みなさまもお気をつけください。
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